刘瑞珏   陈捷敏

司法部司法鉴定科学技术研究所   复旦大学法医学院   200063

目的：探讨屈光不正眼随着视力变化PVEP的变化特点，为正确解读PVEP结果及判断客观视力提供依据。

方法：对104眼共4个视力组（视力<0.05，视力在≥0.05~<0.3，≥0.3~≤0.5，视力>0.5）的受试者，应用罗兰视觉电生理仪设定的程序进行PVEP检查，应用两种刺激方式，1度方格刺激和15分方格刺激，比较分析各组间及组内两种刺激方法所测得的PVEP的振幅和峰时。

结果：随着视力增加，PVEP的振幅逐渐增大，15分方格刺激的振幅由小于1度方格刺激的逐渐变为大于1度方格刺激的振幅。各视力段1度方格刺激的峰时平均值均在正常范围，而15分方格刺激的峰时除视力>0.5组外均延迟。

结论：结合两种刺激方法的检查结果，对振幅和峰时进行综合判断，可提高客观视力评估的准确性。当15分方格刺激的P100振幅小于1度方格刺激的振幅时，可以判断视力小于0.3，而当15分方格刺激的P100波振幅大于1度方格刺激时，视力0.5以上。当刺激方格不是最适刺激，相对的视力较差时，会发生峰时延迟。而当视力适合或好于刺激方格时，峰时大多在正常范围。因此，在客观视力评估中，除了应用振幅外，峰时也是重要的参数。