石一宁

陕西省人民医院眼科   710068

目的：观察高度近视眼的视网膜周边部形态变化和90°视野光敏感度的关系。

方法：对高度近视眼病例360眼90°视网膜光敏感度（MS）进行定量观察，观察视网膜脱离（RD）高危眼的周边形态学改变与周边视野改变的对应关系。对照组分为5组。

结果：高度近视眼90°MS（21.34±5.40）dB、平均绝对暗点9.27±8.66个；高度近视眼MS随度数加深、年龄增加依次下降，平均绝对暗点则相反，其线性关系是：R=32.981-0.161年龄+0.468度数。周边部视网膜形态学改变与90°周边视野改变主要呈两种对应关系，周边区绝对暗点：格子变性和赤道区广泛视网膜血管闭塞；周边区MS明显下降：广泛视网膜非压迫白。

结论：高度近视的视野分布特征与近视度和年龄的相关关系以及视网膜脱离高危眼的功能变化呈线性相关，即近视度数递增一个度数组（-5D），退行性视功能改变（90度视野平均光敏感度降低和平均绝对暗点）提前一个年龄组（20年）；视网膜脱离对侧眼较单纯双眼高度近视功能损害严重，即视网膜脱离的危险性高；视野MS的总体下降主要为周边部视网膜变性区所致。90°视野在预防监控视网膜脱离中有重要的预测和评估作用即可以监侧视网膜脱离之前2种主要形态学改变的范围和程度。