孟晓红   阴正勤   冉黎   余涛   杨红   陈少军   江文珊   李付亮

第三军医大学西南眼科医院   400038

目的：分析视网膜多波长激光治疗伴新生血管形成的增殖性糖尿病视网膜病变的疗效。

方法：回顾分析视网膜多波长激光治疗的伴新生血管形成的增殖性糖尿病视网膜病变患者98例129眼，平均年龄44-69岁，男性54例，女性44例，糖尿病病程5-15年，激光方法：PRP，在视网膜新生血管周围行激光光凝，合并黄斑水肿者，先行黄斑区激光光凝，1-2周后行PRP，3月后复查FFA，随访时间4月-10年。

结果：1.基线NV位置：视盘上NV12眼、后极部NV56眼、中周部NV61眼，其中位于视网膜内NV94眼，突破视网膜内界膜长入玻璃体腔35眼，伴虹膜新生血管23眼。2.激光术后不同位置NV消退情况：视盘上NV消退4眼，后极部NV消退40眼，中周部NV消退29眼，其中位于视网膜内NV消退59眼，突破视网膜内界膜长入玻璃体腔NV激光渗漏减轻1眼，伴虹膜NV消退10眼。3.激光位置与一次激光成功率：后极部视网膜新生血管消退为69.13%，所有位于视网膜内NV一次激光成功率为73.11。4.不同位置NV激光术后行玻璃体切除术原因：视盘NV、中周部及周边NV以及突入玻璃体腔NV发生视网膜增殖、玻璃体积血，视网膜脱离分别为15%、32%、1.9%。

结论：伴NV形成的PDR激光治疗预后与NV的位置有关，其中视盘新生血管形成和NV长入玻璃体腔是影响视网膜激光光凝疗效的主要原因之一。