牛晓霞

哈尔滨爱尔眼科医院   150076

目的：比较三种不同切削模式对于中高度混合性散光矫正疗效的有效性和可预测性。

病人和方法：拟行准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)的患者25病人45只混合性散光眼。应用美国博士伦217Z准分子激光机行LASIK手术的三种切削方式矫正，将患者随机分为3组。A组球柱镜联合切削模式(8例15眼)，B组交叉柱镜切削模式(9例15眼)，C组K值引导的节省角膜组织的个体化切削模式(8例15只眼)，随访6个月以上。比较手术前后视力、残余屈光度的改变，将结果进行LSD-t检验。

结果：术后6个月复查，K值引导的节省角膜组织的个体化切削治疗组（C组）及交叉柱镜切削治疗组（B组）UCVA均≥0.6，其中≥1.0者C组12眼(80%)、B组11眼(73.3%)；球柱镜联合切削治疗组（A组）UCVA均≥0.5，其中≥1.0者8眼(53.3%)。(X2=2.672，P>0.05)。C组和B组残余屈光度为球镜（0.57±0.26)D、（0.50±0.23）D和柱镜（0.62±0.37)D、（0.53±0.37）D；A组残余屈光度为球镜（0.46±0.24)D、柱镜（0.55±0.24）D。三组散光轴向改变均小于30°。

结论：K值引导的节省角膜组织的个体化切削治疗及交叉柱镜切削治疗混合性散光效果确切，可预测性好，手术后残余屈光度优于球柱镜联合切削模式。