外伤整形及眼眶             2165                                      PO0812

　　眼球穿通伤UBM观察

　　余延基  宋利兵  孟晓红   张敏芳   李莎

　　第三军医大学西南眼科医院 400038

　　目的：观察眼球穿通伤UBM表现，总结穿通伤眼前节的结构特征性改变。

　　方法：眼球钝挫伤患者11例11眼，男10例，女1例，年龄6—67岁，采用天津索维公司国产SLJY21-03UBM仪，对每一病例常规探测9个切面，由同一人检测。观察角膜、前房、房角、瞳孔、虹膜、晶体、睫状体及后房等改变并采集图像，对可疑部位重点观察房角、睫状体情况，总结分析结果。

　　结果：11例发生单纯改变，11例前节合并多层次改变，分列统计：发生球内异物2例，约占18.1%，其中前房异物1例，后房异物和睫状突异物1例；发生睫状体损伤1例，约占9%，表现为睫状体脱离伴脉络膜脱离；房角后退2例，约占18.1%，表现为与虹膜根部相连的睫状肌之间的轻度分离并向后移位；发生不同程度虹膜损伤5例，约占45.5%，其中虹膜前粘连4例、虹膜前膨隆1例、虹膜萎缩2例；发生晶体损伤7例，约占63.6%，其中4例不同程度晶体混浊、3例晶体前囊破裂，表现为晶体前囊回声不见，相应部位为突向前房的不规则膜状、絮状低回声，晶体悬韧带断离和晶体脱位2例。另外2例发生前房积血，2例角膜混浊和1例角膜内皮皱褶。

　　结论：眼球穿通伤可引起眼前节结构多种改变，UBM可以观察到穿通伤后眼前节结构，尤其是房角后退、睫状体脉络膜脱离和离断、眼前段微小异物及晶体悬韧带的情况的细微变化优于其他检查，从而为临床诊断和治疗提供准确的依据。

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