宋艳霞   毛欣杰   吕帆

温州医学院附属眼视光医院   325027

目的：分析配戴夜戴型角膜塑形镜后周边屈光的变化情况，探讨角膜塑形术延缓近视的可能机制。

方法：对6例(12眼)中低度近视患者采用夜戴型角膜塑形镜矫正近视，患者年龄为24~28周岁，等效球镜度范围为-1.00D~-4.00D，散光<-1.00D。分别在配戴角膜塑形镜前、戴镜后1周时用Medmont E300Corneal Topographer 测角膜地形图；用Binocular Accmmodation Auto Ref/Keratometer WAM-5500及相关辅助设备测量水平子午线方向，以5°为间隔，颞侧30°~鼻侧30°的屈光状态，将屈光值转换成平均等效球镜（M）、90°~180°散光（J180）、45°~135°散光成分（J45）进行分析。

结果：戴前患者周边的M相对中心凹处向远视漂移，鼻侧较颞侧视野更明显；J45与测量时注视角度成线性相关；J180随着注视角度增加而增大。戴后1周患者中心凹处M值减少，周边变化不明显，所以周边屈光相对中心凹处向近视漂移；J45变化不明显；J180中心凹处变化不明显，而周边的量增加。

结论：配戴角膜塑形镜后，使周边视网膜屈光（M）相对中心凹处偏近视，由相关假说：当周边屈光相对中心凹偏近视时，可以延缓近视的进展，可推论：配戴角膜塑形镜可以通过对周边屈光的影响而延缓近视的进展，更有利于在临床上为适合配戴角膜塑形镜的人群大力推广。