郑秀云   雷玉琳   党光福   苏燕   韩凤芹

济南市明水眼科医院   山东省千佛山医院   250200

目的：采用iTrace全功能视觉分析仪评价不同手术方式治疗屈光不正手术前后的高阶像差的改变。

方法：选择2007年10月~2008年2月在我院屈光手术中心接受角膜屈光手术的近视患者777例1554眼，于手术前后分别给予iTrace检查，分析手术前后角膜及眼内高阶像差的变化。

结果：近视眼术前角膜的高阶像差跟屈光度数无相关性；角膜和眼内的高阶像差多表现正负抵消，从而使全眼的高阶像差处于一个相对较低的水平。几种手术方式（标准LASIK、角膜地形图引导的个体化切削（TOGCA）、波前像差引导的个体化切削术）术后的角膜高阶像差均较术前增加，主要是总高阶像差和球差的增加，其增加量与屈光度正相关；在三种手术方式中，TOGCA患者术后球差增加最小。

结论：角膜地形图引导的个体化切削术用于治疗近视也大大减少了术后高阶像差的产生。因其仅矫正角膜的高阶像差，其远期的稳定性更好。