方学军

爱尔眼科医院集团   沈阳爱尔眼科医院   110003

目的：探讨飞秒激光制瓣的安全性。

方法：观察自2008年7月至今于我院应用Intralase飞秒激光制作角膜瓣266人（531眼），其中A组149人（297眼）制瓣参数为：角膜瓣切割深度90μm，角膜瓣直径9.5mm，角膜瓣边缘角度900。另外B组117人（234眼）制瓣参数为：角膜瓣切割深度110μm，角膜瓣直径8.5mm，角膜瓣边缘角度700。

结果：前房气泡5例5眼，占0.94%；基质微小空泡35例54眼，占10.17%，其中影响虹膜识别与跟踪者2眼，占0.38%；结膜下出血15例25眼，占4.70%；上皮下气泡2例2眼，占0.38%未影响手术进程及术后视力；层间掀开困难1例1眼，占0.19%（术中当即二次制瓣）；边缘局限性未切开4例4眼，占0.75%。其中上皮下气泡全部发生在A组，结膜下出血主要发生于B组。

结论：飞秒激光制作角膜瓣的并发症均可以控制，531眼未发生中断手术的并发症。制作薄角膜瓣时气泡会进入上皮下，而改善负压吸引方法可以减少结膜下出血的发生。基质微小空泡是其术中最常见并发症。