孙伟英   郑玲

哈尔滨医科大学附属第四医院视光学门诊   150001

目的：探讨可植入接触镜(Implantable Contact Lens，ICL)手术治疗高度近视的有效性、安全性、稳定性。

方法：高度近视眼患者17例31眼，年龄18-45岁。术前球面等效屈光度-7.50~-30.25D，术前矫正视力<0.5者6眼，≥0.5者25眼。术前检查散瞳前后屈光度、角膜曲率、眼轴长、前房深度、角膜厚度、角膜水平子午线直径（White to White，WTW）等。应用Staar公司ICL计算软件选择人工晶体的尺寸。ICL人工晶体为美国Staar公司产品，由胶原聚合物Collamer合成，可折叠双凹单片式。手术前行11点、1点两处YAG激光虹膜周边切除术。手术选择球后神经阻滞麻醉加表面麻醉。显微镜下行颞侧3.2mm透明角膜隧道切口，植入人工晶体，置于眼后房，吸除粘弹剂，0.5%卡米可林缩瞳，充盈前房。术后检查定期间断性复查屈光度、角膜、前房深度、眼压、人工晶体拱高等情况。

结果：3例6眼患者由于近视度数高于-20.00D，术后未达到最佳矫正视力；11眼成功达到术前最佳矫正视力；14眼超过术前最佳矫正视力。术后屈光度明显降低且稳定，随访长达2年无回退，前房深度无改变，术后无持续眼压升高，无持续性炎症反应，人工晶状体相容性好。

结论：ICL手术治疗高度近视预测性好，熟练内眼手术的医生容易操作，术程快，视力恢复迅速，无屈光回退，无严重的术后并发症，适用屈光度范围广，可有条件地开展。