斜视与弱视             957                                      PO0855

　　共同性外斜视内直肌细胞外间质分子变化的研究

　　刘桂香 胡聪 孔庆兰 于淑娟

　　青岛大学医学院附属医院眼科  266003

　　目的 测定共同性外斜视病人手术切除的内直肌前段纤维结合素、蛋白聚糖含量，探讨细胞外间质分子与共同性外斜视病情发展的关系。

　　材料和方法 随机选择共同性外斜视病人常规手术时切除的内直肌段为外斜视组，又分为间歇性外斜视和恒定性外斜视亚组。另外选择正常人相应的内直肌段作为正常组。所有内直肌段进行称重、研磨、提取上清液，以酶联免疫吸附试验测定其蛋白聚糖、纤维结合素的含量，比较外斜视组与正常组、间歇性外斜视和恒定性外斜视亚组、不同性别间、阴阳性家族史病人间的差异，并分析不同年龄病人两者含量的变化。

　　结果 共选取外斜视组31 人、正常组21人。其中，间歇性外斜视亚组17人，恒定性外斜视亚组14人。阳性家族史7人。外斜视组的内直肌纤维结合素含量明显低于正常组，差异有极显著性（P=0.0000），而两者之间的蛋白聚糖含量差异无显著性（P=0.0915）。间歇性外斜视亚组的纤维结合素含量明显高于恒定性外斜视亚组，差异有极显著性（P=0.0011），而蛋白聚糖含量差异无统计学意义（P=0.4999）。斜视病人内直肌蛋白聚糖随年龄增长而减少（r=-0.8712,p<0.01），而纤维结合素含量与年龄增长无关（r=-0.1718，p>0.05）。蛋白聚糖、纤维结合素含量与病人性别、有无家族史均无关（P>0.05）。

　　结论 共同性外斜视内直肌细胞间质存在病理组织学异常, 纤维结合素含量变化与共同性外斜视的发生以及由间歇性外斜视向恒定性外斜视发展的病情演变有关。在今后的斜视研究中应更加关注FN的变化。用重量来标准内直肌细胞外间质分子的含量是一种合理的方法。

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