李莹   张志远   李丽华   汤欣

天津市眼科医院   天津医科大学   300020

目的：分析眼屈光不正与调节等眼动参数的内在联系，探讨近视性屈光不正眼与调节的相关性。

方法：将141名青少年近视患者按其等效球镜分为轻度近视组(-3.00~-0.50 D)、中度近视组(-6.00~-3.25 D)和高度近视组(>-6.00 D)。测量分析比较不同屈光度数各组的双眼协动参数，包括远距隐斜、近距隐斜、正负相对调节，以及AC/A值。

结果：I组与II组、III组远距离隐斜差异性显著（P=0.04；P=0.009），近距离隐斜差异性没有统计学差异（P=0.05）；各屈光度数组看远和看近均以内隐斜居多，其程度随屈光度数升高而增加；计算性AC/A随着屈光度数升高而减小，各组间差异性不显著（F=0.474，P=0.623）；NRA（负相对调节）各组平均值分别为（2.21±0.56）D、（2.36±0.41）D、（2.01±0.64）D，II组和III组差异性显著（P=0.04）；PRA（正相对调节）各组平均值分别为（-2.25±1.33）D、（-2.46±0.99）D、（-2.43±1.44）D，各组差异性不显著（F=0.028，P=0.972）。

结论：青少年近视患者内隐斜多见，远近水平隐斜、相对调节正负、AC/A与屈光度数存在一定关系，通过测量分析双眼协动参数，可以为预测干预青少年近视的发展提供依据。