许烨   姚佩君   周行涛

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院   200031

目的：探讨薄瓣准分子激光原位角膜磨镶术（Laser In Situ Keratomileusis，LASIK）术后2年角膜中央和周边的角膜瓣厚度及基质床厚度的变化。

方法：近视患者30例60眼，行薄瓣LASIK术，术中制瓣预期厚度为110um。术前，术后1w，1m，2y重复测量裸眼视力，主觉验光，最佳矫正视力，使用眼前节光学相干断层扫描仪（optical coherence tomography，OCT）于术后1w，1m，2y分别测量角膜中央及角膜光学区3mm，5mm，7mm(鼻颞侧)共七个位置的角膜瓣厚度和基质床厚度。使用SPSS 12.0统计软件进行重复测量数据的混合模型分析，进行t检验和方差分析，P<0.05为有统计学意义。

结果：平均等效球镜值术后1w为-0.08D，术后1m为-0.26D，术后2y为-0.35D。角膜中央的平均角膜瓣厚度于术后1w为（114.00±9.42）um，术后2y为（112.67±8.87）um，术后1w，1m，2y的厚度无显著差异（P>0.05）；角膜周边6个位置的角膜瓣厚度随时间也无显著变化（P>0.05）。角膜中央的平均基质床厚度于术后1w为（306.05±25.80）um，术后1m为（323.45±21.86）um，术后2y为（333.12±21.41）um，角膜周边6个位置的基质床厚度也随时间增加，但增加量小于角膜中央的基质床增加量（P<0.05）。屈光度的变化量与角膜中央的基质床厚度变化量正相关。

结论：薄瓣LASIK术后1w角膜瓣厚度稳定，基质床厚度于术后1w和1m均有增加，角膜中央增加量大于周边，增加量与屈光度变化相关。