作者：张红霞 张勐 王薇薇 作者单位：050041 石家庄 解放军第260医院眼科
【关键词】 中心性浆液性脉络膜视网膜病变； 复方樟柳碱； 治疗
中心性浆液性脉络膜视网膜病变系血－视网膜外屏障功能被破坏，回流静脉的阻塞而导致脉络膜缺血所致。患者突然感觉视力模糊，视物变形，有中央相对暗区。我院近年来使用复方樟柳碱治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变取得一定疗效。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本院2001～2006年门诊与住院收治的中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者18例、20眼，年龄25～38岁，其中男性15例，女性3例。视力：8眼0.1～0.3；5眼0.4～0.6；7眼0.7～1.0。
1.2 治疗方法 应用复方樟柳碱2 ml于患侧颞浅动脉旁用4.5号针头皮下缓慢推注，1次/d，14 d为1个疗程。1个疗程后间歇2～3 d，最多用4个疗程。除此之外，未联合应用其他药物。
2 疗效判断标准及结果
2.1 疗效判断标准 ①治愈：视力：国际标准视力表视力提高4行，或视力达到1.0，或视力从无光感、光感不确定增为0.1，视力从眼前指数增为0.2，或从0.02增为0.3，或从0.05增为0.4；视野：视野缺损范围减少40%以上。②显效：视力：国际标准视力表视力提高3行，或视力从无光感、光感不确定增为0.05，视力从眼前指数增为0.1，或从0.02增为0.2；视野：视野缺损范围减少15%～40%。③有效：视力：国际标准视力表视力提高1～2行，或视力从无光感、光感不确定增为0.02，视力从眼前指数增为0.02～0.05，或从0.02增为0.05～0.1，或从0.05增为0.1～0.2，或由无光感变为有光感；视野：视野缺损范围减少<15%。④无效：视力和视野无变化或恶化。
2.2 治疗结果 20眼经1～4个疗程治疗，治愈11眼，显效5眼，有效3眼，无效1眼，总有效率为95%，6个月～1年随访，无明显变化。治疗中未发现复方樟柳碱有不良反应。
3 讨论
中心性浆液性脉络膜视网膜病变系脉络膜血管内的液体通过色素上皮病变处渗漏，形成局限性视网膜神经上皮脱离的一种病变。脉络膜血管造影显示动脉充盈障碍，进一步证实了脉络膜存在缺血，而回流静脉的阻塞是导致缺血的原因，缺血与脉络膜高渗的色素上皮水平上的渗漏是该病的病因。此病是自限性疾病，常规的支持疗法效果不佳。复方樟柳碱不是扩血管药，它不扩张血管，也无散瞳作用，能调整自主神经系统及大脑皮质，缓解血管痉挛，改善供血，改善睡眠，其调节作用是双向的。经复方樟柳碱治疗的脉络膜组织，不论原发性或继发性眼缺血，其扩血管活性物质和缩血管活性物质总是调节到正常范围［1］。
【参考文献】
1 宋琛.复方樟柳碱在眼科临床的应用.人民军医，1978，（12）：4450. |
