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3讨论
根据中华医学会眼科学会1985年制定的近视眼分类标准将近视眼分为三类即假性、真性和混合性近视[14]。假性近视又叫调节痉挛性近视，即患者远视力低于正常，近视力正常，调节痉挛解除后近视消失，呈现正视或远视。青少年长时间视近处物体时，由于近处物体发出的光线是散开的，而散开光线通过正视眼的屈光系统在其视网膜之后成像，视网膜上的物像是模糊不清的，为了把眼球后面的物像移至视网膜，往往通过增加晶状体的调节力量的方法使物象清晰，因此如长时间近距离用眼，睫状肌过度的不必要的及不适当的收缩，则引起睫状肌痉挛，远点接近近点，持久异常调节从而产生假性近视。并且，为了适应眼球后面物像的存在不断使眼球的后截向后延长，导致真性近视的形成[8]。因此，假性近视如果得不到及时正确的诊断和治疗 ，就有可能向不可逆的真性近视方向发展。故客观掌握和了解假性近视的临床特征，正确诊断和治疗假性近视是非常重要的。
在固定的集合状态下所能运用的调节作用，称为相对调节，超过集合作用的部分，称为正相对调节；低于集合作用的部分称为负相对调节。不同的集合程度产生不同的正、负相对调节。本研究发现假性近视，混合性近视患者正相对调节≤1.25D，而真性近视正相对调节均>1.50D,故认为正相对调节≤1.25D有调节成分参与。这为在未行睫状肌麻痹之前判断是否为假性近视提供了重要依据。目前临床上对于12岁以上患者，很多医生不给予睫状肌麻痹检查来鉴别真假近视，盲目给戴上近视镜，导致人为离焦，进一步刺激了调节，从而促进了近视发展速度。我们认为正相对调节≤1.25D，眼轴正常长度患者应视为假性近视的可疑人群。对这部分青少年患者初诊时必须在睫状肌充分麻痹状态进行检查诊断，避免误诊。
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