韩惠芳

河北邢台市眼科医院   054001

目的：探讨双眼外直肌后徙术治疗低龄儿童间歇性外斜视的治疗效和手术定量。

方法：对48例基本型和分开过强型儿童间歇性外斜视（年龄≤6岁），施行双眼外直肌后徙术。根据看远的斜视角设计手术，按外直肌后徙1mm矫正3△计算，将手术量分配到两眼。观察术后第2天、1个月及1年以后看近和看远斜视度的变化，分析外直肌后徙量与眼位的关系。

结果：术前看远眼位-30△—35△10例，-36△-45△25例，-46△-50△13例；看近斜视角平均-37.8△，看远斜视角平均-40.6△；术后第2天看近斜视角平均-1.92△，看远斜视角平均+1.07△；术后1个月看近斜视角平均-9.6△，看远斜视角平均-8.1△；术后1年看近斜视角平均-10.21△，看远斜视角平均-9.2△；术后1年眼位看远≤10△35例（72.9%），欠矫9例（18.8%），过矫4例（8.3%）。外直肌后徙的矫正效果：外直肌后徙1mm术后第2天平均矫正3.4±0.6△，1个月平均矫正2.4±0.8△，1年平均矫正2.2±0.6△。

结论：双眼外直肌后徙术治疗低龄儿童间歇性外斜视，术后1个月内眼位变化明显，远期眼位比较稳定；年龄较小且控制力强的病人适当减小手术量；术后过矫形成内斜视应尽早佩戴三棱镜或手术治疗，以免影响双眼视觉发育；术前有双眼视觉的病人术后眼位比较稳定。