林晓峰   陈敏瑜   周蓓   吴伟   叶茂果

广州中山眼科中心   东莞市人民医院眼科   广州天河区中心医院眼科   523018

目的：探讨在开放性眼外伤患者单剂量静脉滴注后环丙沙星的眼内渗透性。

方法：16例非化脓开放性眼外伤和12例住院白内障手术为正常对照的患者，单次静脉滴注环丙沙星注射液200mg后1小时抽取房水和玻璃体，采用高效液相色谱法检测眼内环丙沙星浓度，双缩脲法检测房水蛋白含量。

结果：正常对照组的房水蛋白含量是0.067±0.037g/l，开放性眼外伤组是6.482±2.981 g/l，开放性眼外伤组的房水蛋白含量明显高于正常对照组，P<0.05。在对照组房水中环丙沙星浓度是0.158±0.035μg/ml，开放性眼外伤组房水中环丙沙星浓度是0.175±0.142μg/ml，开放性眼外伤组与对照组相比P>0.05，浓度差异无统计学意义。开放性眼外伤组玻璃体中环丙沙星浓度0.082±0.022μg/ml，环丙沙星在眼内不能达到眼内炎常见致病菌的体外90%最小抑菌浓度(MIC90)。

结论：在开放性外伤眼的血房水屏障破坏，但环丙沙星眼内渗透性并没有增强，单剂量静脉滴注后不能在眼内达到有效的抑菌浓度，在围手术期用药不能达到预期的抗菌效果。