张颖 张卯年 姜彩辉 张鲲
解放军总医院眼科 100853
目的：探索眼球开放伤后继发眼内炎的影响因素，并对其流行病学和临床特点进行描述和分析。
方法：回顾2001.1至2005.12五年期间15家部队总医院眼球开放伤的住院病例，详细收集数据并进行统计学分析。
结果：除了外伤后24小时内即被摘除的173眼，在剩余的4795只眼（4693例患者）中有571只眼（571例患者）继发眼内炎，发生率为11.91%。对眼球开放伤继发眼内炎的Logistics多元回归分析结果显示，眼球撕裂伤（包括眼球穿通伤、贯通伤和球内异物伤）为独立危险因素，伤后24小时内一期修复、眼球伤口组织嵌顿以及眼球伤口自行闭合是独立保护因素；而性别、年龄、晶状体囊破裂及伤口分区靠后等因素无统计学意义。53例（9.28%）行玻璃体腔内抗生素和或皮质类固醇激素治疗，305例（53.42%）行玻璃体切除术。以出院和随访统计，继发眼内炎的眼球开放伤眼球摘除或眼内容剜除率（16.81%）高于未继发眼内炎者（8.71%）。
结论：对于眼球开放伤，撕裂伤而不仅仅是球内异物为继发眼内炎的危险因素。伤后24小时内早期修复、伤口组织嵌塞及伤口自行闭合为眼内发生的独立保护因素。
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