颜华 于荣国 王兴 申战省 张蔚 于金国
天津医科大学总医院 300052
目的：应用液压冲击颅脑损伤仪（Fluid Percussion Brain Injury Device，FPI）建立标准化外伤性视神经损伤动物模型，并研究其损伤修复机制。
方法：中国白兔共64只，体重2~2.5kg。分为实验组和对照组。每一只中国白兔右眼为实验眼（视神经损伤+晶状体损伤）（实验组），左眼为对照眼（视神经损伤）（对照组）。应用FPI建立标准化外伤性视神经损伤动物模型。分别在各观察时间点行双眼闪光视觉诱发电位及视神经核磁共振成像检查，以及视网膜、视神经组织病理学特殊染色检查。
结果：（1）F-VEP：伤后1天实验组主波潜伏期延长为103.59±11.36ms，振幅降低为6.58±3.39μv（P<0.05）。实验组伤后10天内潜伏期逐渐延长（P<0.05）；振幅在伤后7天内逐渐降低（P<0.05），7天后逐渐升高（P<0.05）。（2）视神经MRI：伤后1天双眼视神经距眼球2.0~4.5mm处信号增高；伤后10天右眼视神经周围可见大量低信号；伤后28天双眼眼视神经周围信号不均，左眼视神经周围仍可见少量高信号。（3）视网膜病理：实验组伤后4天视网膜、视神经开始出现活化的单核/巨噬细胞，10天达到最高峰，10天以后活化的单核/巨噬细胞数量逐渐减少。实验组从伤后1天视网膜神经节细胞数量开始逐渐减少，到10天达到最低，10天以后视网膜神经节细胞数量逐渐回升（P<0.05）。
结论：联合应用SPIO和磁共振成像可以对损伤后的视神经进行动态观察。单核/巨噬细胞能够促进RGC存活和轴突再生。
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