涂惠芳

武汉爱尔眼科医院   430063

目的：探讨眼眶内壁骨折时，两种手术途径的利弊，以供临床应用时参考。

方法：2006.1—2009.1.共收治内侧眼眶骨折病人11例，均经CT检查证实眶内壁骨折，且有眼组织嵌顿，眼球运动受限，其中男8例，女3例，年龄25—46岁。7例病人为眶内壁和眶下壁复合性骨折，采用睫毛缘下1.5mm皮肤切口，分离肌肉达眶缘时切开眶骨膜，探寻缺损，用Medpor材料修复。5例病人为单纯眶内壁骨折，采用内眦部皮肤切口，分离肌肉达泪前嵴时切开骨膜，找到缺损，用材料修补。

结果：11例病人术后眼位正，眼球运动无障碍，双侧眼球突出度相差±1mm。3个月内内眦部皮肤切口者创口皮肤少许线状瘢痕，下侧皮肤切口者创口皮肤光滑无痕。

结论：两种手术途径均能寻找到眶壁缺损，进行手术修补。但有眶内壁和眶下壁复合性骨折或年轻病人希望创口无痕者建议选择下侧皮肤切口；单纯内侧壁骨折者，也可以选择内眦部皮肤切口，其手术暴露直接，可更快完成手术。