刘晓强   任梅   赵振全   肖天林

温州医学院附属眼视光医院   325027

目的：研究前节光学相干断层扫描(Anterior segment optical coherence tomography，AS-OCT)在眼外伤中的应用价值，探索眼外伤新的检查手段。

方法：对我院86例不同类型眼外伤患者进行裂隙灯、超声生物显微镜（UBM）及AS-OCT检查，其中睫状体脱离24例，钝挫伤18例，前房积血12例，角膜穿通伤13例，外伤性白内障8例、角膜深层异物2例、前房异物2例、角膜碱烧伤1例，其他类型眼外伤6例，对检查结果进行分析和比较。

结果：AS-OCT可清晰显示外伤眼角膜伤口深度、水肿情况、清创缝合后伤口对合情况以及愈合情况，也能精确显示角膜异物的大小和深度，并对前房角异物进行定位。对于钝挫伤患者，AS-OCT有助于确定有无房角后退。一部分前房积血病例，即使裂隙灯下无法窥见虹膜及房角，AS-OCT也能清晰予以显示。但对于前房浓厚积血病例，UBM则更具优越性。对于睫状体脱离病例，AS-OCT和UBM检查结果具有高度一致性，但由于AS-OCT不压迫眼球，其检查效率和精确度优于UBM。

结论：AS-OCT操作简单，快速，结果精确度高，对眼外伤检查有很高的应用价值，可作为眼外伤疾病初期诊断和疗效评估的一种重要手段。因其为非接触性检查，可避免其他检查可能导致的交叉感染，故而对于开放性眼外伤患者的眼前节检查具有不可替代的作用。