沈远萍   赵长松

湖北武汉华中科技大学同济医院眼科   430030

目的：选择有效药物抑制和消除角膜新生血管，增加角膜的透明度，减少角膜移植术后排斥反应。为研究丝裂霉素C抑制新生血管形态学改变，探讨其抑制作用的机制。

方法：我们采用角膜缝线方法建立新生血管动物模型，观察结膜下注射丝裂霉素抑制新生血管生长情况和角膜缝线区组织病理学改变。在手术放大镜下，观察每眼新生血管支数及长度，取其平均值，采用统计学分析。并在缝线后第23d，在缝线两侧上下作切口，取全层角膜组织光镜和电镜检查。

结果：用药后第3d至缝线后的第23d测得新生血管长度作比较，用药组明显短于对照组。两组兔结膜和巩膜状况，缝线23d后，用手术放大镜观察两组角膜上方结膜及巩膜，有新生血管。光镜观察用药组：角膜上皮层正常，基质层缝线周围有少数浆细胞及成纤维细胞。对照组：角膜上皮层正常，基质层新生血管多，管腔大聚集大量浆细胞，成纤维细胞少。电镜观察用药组：角膜上皮细胞正常，新生血管内皮细胞变性。对照组：角膜上皮细胞正常，基质层浆细胞发育良好；新生血管内皮细胞正常。组织切片中两组淋巴细胞、中性粒细胞均少见，有成纤维细胞增殖。

结论：本实验中用药组角膜缝线持续存在，新生血管支数及长度较对照组明显少而短，光镜下见组织切片炎细胞（浆细胞）明显少，电镜下见新生血管内皮细胞变性。在实验中观察到丝裂霉素C对新生血管抑制作用明显，对正常的结膜、巩膜及角膜上皮未见明显影响。因而可用来阻止手术区的血管再生。