刘盛春 吴晓梅
四川省宜宾市第一人民医院 四川大学华西医院 644000
目的：通过减少瞬目频率建立蒸发过强型兔干眼模型，为临床上蒸发过强型干眼的研究提供理论基础。
方法：12只新西兰大白兔随机分为实验组A、B和对照组C，每组4只。两实验组模拟荧屏终端（video display terminals，VDT）操作者的瞬目特点，用铁夹固定兔眼睑将其瞬目频率减少为实验前的1/3，每天8小时。造模前和造模后第3、7、10、14天行Schirmer 试验、角膜荧光素染色和泪膜破裂时间（break-up time，BUT）检查，造模前后自身对照。对照组置于相同环境下不进行干预。第14天处死A、C组兔取其结膜、角膜和泪腺组织行光学显微镜观察及杯状细胞计数，两组间对照；同时B组兔停止干预措施，并于第17、21、28天继续观察上述指标，第28天将其处死并取相同组织行光学显微镜观察及杯状细胞计数。
结果：除A组第7天和B组第3天外，两实验组其余时间点Schirmer 试验值与实验前相比都无明显改变（P>0.05）。从第3天起，两实验组的角膜荧光素染色评分即显著升高，BUT显著减少（P<0.05），随着时间推移变化程度逐渐加重。第14天B组停止干预后上述差异仍存在。光镜下两实验组的角结膜上皮层以增生性改变为主，泪腺组织无明显变化。第14天A组四个方位球结膜的杯状细胞数量都比对照组C组少，差异显著（P<0.01），以鼻侧和颞侧球结膜差别更明显。第28天B组各方位球结膜杯状细胞数量仍明显低于对照组C组（P<0.01）。
结论：通过减少瞬目频率能成功地建立蒸发过强型兔干眼模型。
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