毕燕龙   周祁   王晗敏   金轶平

同济大学附属同济医院眼科   200065

目的：评估深板层角膜移植手术中后弹力层破裂对手术预后的影响。

方法：共41只眼行手法抛切的深板层角膜移植手术，其中圆锥角膜者15只眼，角膜瘢裔者22只眼，偏中心角膜白斑者4只眼。

结果：在41只患眼中，有31只眼完整的暴露了后弹力层，有6只眼的部分基质瘢痕与后弹力层不能完整分开，另4只眼在分离近中央部深层基质和后弹力层时，发生穿孔。术后有1只眼发生了严重的前房毒性反应。随访期内无其它严重并发症发生。在4只微穿孔的患眼，术后最佳矫正视力为0.7±0.18，平均内皮细胞丢失为术后1月：7.2%±6.8%；术后1年10.2%±8.4%。

结论：术中后弹力层损伤和术后前房气泡的应用可能是造成术后角膜内皮丢失的主要原因，但总体讲深板层角膜移植手术中的后弹力层微穿孔不会对患眼预后造成明显影响。