毕燕龙   周祁   李厚硕   王晗敏   金轶平

同济大学附属同济医院眼科   200065

目的：探讨前板层角膜移植和穿透性角膜移植治疗圆锥角膜的临床疗效。

方法：对未发生过急性圆锥角膜水肿的圆锥角膜病例，随机分为前板层角膜移植组（8例10只眼）和穿透性角膜移植组（7例11只眼），对最佳矫正视力、角膜散光、角膜内皮计数和形态、免疫排斥反应发生情况等进行随访，随访期2年。

结果：前板层组有2例在抛弃暴露后弹力层时发生微穿孔，但手术仍能完成，所有穿透性角膜移植手术均顺利完成。术后2年，前板层组最佳矫正视力为0.70±0.21，穿透组最佳矫正视力为0.72±0.22，两组无统计学差别。术后两年角膜内皮计数，穿透组为2101±234个/mm2，前板层组为2801±329个/mm2，两组角膜表面不规则及规则散光程度相似。

结论：针对大部分圆锥角膜的患眼，考虑术后光学性和治疗性的恢复及角膜内皮细胞的数量问题，前板层角膜移植术是值得推崇的术式。