王小强   马林   邱德来

天津市眼科医院   300020

目的：探讨角膜移植术后早期再手术治疗的发病因素及相应处理措施。

方法：对457例(457只眼)角膜移植术后患者的资料进行回顾性分析，探讨其中20例(20只眼)术后早期再行手术治疗的原因、时间及与原发病的关系，并根据具体原因采取相应的再手术治疗方式。

结果：真菌性角膜炎术后感染复发、继发性青光眼（伴或不伴术后无前房/浅前房）、前房积血是角膜移植术后早期再手术治疗的主要原因，其中70%病例发生于术后10天以内，穿透性角膜移植术、抗青光眼手术（周边虹膜切除、前房重建、后巩膜放液、小梁切除术等）、前房冲洗术是再手术治疗的主要手段。经过治疗，20例眼中18例效果满意，感染、眼压控制良好，2例最终丧失视力。

结论：应充分重视角膜移植术后感染复发、继发青光眼等危险因素，经及时积极的相应再手术处理，临床效果满意。