王琪   张泳   王利华

山东大学附属省立医院   250021

目的：观察他克莫司胶囊在全角膜移植术治疗真菌性角膜溃疡中抑制排斥反应的效果。

方法：行全角膜移植术治疗严重真菌性角膜溃疡2例，术后口服他克莫司，全身及局部未联合使用激素及其他免疫抑制剂，起始剂量为0.05 mg/kg/d，分2次，空腹服用，服药3天后检测全血药物谷浓度，其后每月检测血药浓度，术后第1个月8~11 μg/L；第2个月后为5~8 μg/L，同时加用氯替泼诺滴眼液8次/日，3个月后停他克莫司胶囊，氯替泼诺滴眼液qid维持。随访≥6个月，观察角膜植片存活，并行角膜内皮细胞计数。

结果：术后6个月，角膜植片维持透明，角膜内皮细胞计数在1500~2000/mm2，2例均无真菌感染复发。

结论：在全角膜移植术治疗真菌性角膜溃疡中，应用他克莫司胶囊可有效的抑制术后排斥反应。