关和雨

江西省吉安市泰和县人民医院眼科   343700

目的：开展在鼻内窥镜下实施泪囊鼻腔吻合术，是研究鼻内窥镜在眼科手术应用的好项目。

方法：选择30例（30只眼）慢性泪囊炎患者，在局麻下使用探针从上泪小点插入鼻泪管，用30°鼻内窥镜观察，鼻堤下1cm粘膜处做弧形粘膜切口，高速钻头将骨质磨穿，咬切泪囊粘膜，暴露泪道探针，用有孔的泪道探针引线至泪囊鼻腔吻合口进入鼻腔，逆行将硅胶管固定在泪囊鼻腔吻合口内。

结果：30例（30只眼）慢性泪囊炎患者在鼻内窥镜下手术治疗后，随访半年，吻合口通畅，无一例流泪，30只眼治愈率100%。

结论：在鼻内窥镜下可以直接观察鼻腔、泪囊的情况，在探针的标识下，准确将泪囊内下壁部分切除，使手术顺利完成，术中损伤小，外观无疤痕，吻合口不易肉芽阻塞，临床浚通率高，是眼科一种理想的手术治疗方法。