赵欣

　　陕西省人民医院眼科 710068

　　女，75岁，以“双眼慢性闭角型青光眼1年”之主诉入院。1年前在外院确诊为“青光眼”，用药物治疗10余月，视力持续下降，4月前出现双眼睑皮肤红肿、奇痒。对青霉素过敏。入院眼科检查：睑缘无下垂及内外翻，近睑缘部位皮肤红肿，睑板腺开口处红肿且饱满明显，睫毛根部粘性分泌物多，有白色鳞屑伴干性脱屑。入院初步诊断：双眼慢性闭角型青光眼，眼接触性皮炎(药源性)。皮肤科诊断“皮炎”，丁酸氢化考的松软膏 和玫节消痤软膏外用。治疗2天症状无改变。实验室检查：取左眼上睑3根睫毛、挤出的睑板腺分泌物置玻片上，在低倍镜下找到两个毛囊蠕形螨。康聚维酮碘消毒液(碘伏)行睫毛根部消毒，睑板腺按摩镊按摩挤压，每天1次。一周后症状明显缓解。最后诊断：毛囊蠕形螨性眼睑炎。讨论 睑缘炎虽属常见病，但对于反复发作，久治不愈的，则要努力寻找病因，以免延误病情。根据老年、过敏体质和眼睑红肿、红斑、奇痒、有鳞屑、反复时间长、分泌物多等典型临床症状，应进行毛囊虫感染而引起的相应检查。