刘大川

　　首都医科大学宣武医院 100053

　　目的：探讨人工晶状体植入术后眼内炎治疗的方法。

　　方法：回顾性分析人工晶状体植入术后眼内炎患者15例15眼。伴糖尿病9例，伴肝硬化1例。本院手术的2例，外院转来病人13例，本组15例白内障手术的原因均为老年性白内障，无其他内眼手术史。超声乳化联合人工晶状体植入10例，巩膜隧道切口2例，透明角膜缘切口8例，其中1例切口闭合不良，有房水渗漏;囊外摘除联合人工晶状体植入5例，均为巩膜隧道切口，有1例后囊不完整。发病时间：术后48小时发病2例，术后72小时~7天发病13例。视力：眼前手动11例，数指4例。所有病人在角膜缘做前房穿刺抽取房水做细菌、真菌培养及药敏试验，同时在角膜缘后4mm行玻璃体腔注射万古霉素(1mg/0.1ml)地塞米松0.04ml。观察病情若前房炎症减轻，玻璃体混浊未加重48小时后第二次玻璃体腔注药。若前房炎症不能控制或玻璃体混浊加重则立即行玻璃体切除术。

　　结果：15例进行了前房水或玻璃体标本的病原学检查，6例培养阳性。经玻璃体注药治疗，12例(80%)炎症被控制，其中10例视力恢复到0.1以上。3例炎症不能控制进行了玻璃体切除术。

　　结论：+及时的玻璃体腔注射抗生素治疗能控制大部分人工晶状体植入术后的眼内炎。