李继鹏 史雪辉

　　首都医科大学附属北京同仁医院 100730

　　目的：评价HRA2激光扫描眼底荧光血管造影在特发性视网膜血管炎诊断、治疗中的指导价值。

　　方法：回顾分析HRA2激光扫描血管造影系统对特发性视网膜血管炎55例95眼的眼底检查及FFA检查资料。所有患眼FFA检查常规30°视野成像，其中47例81眼前置150°广角镜眼底全景成像，分析比较2种视野检查成像影像学特征及结果。

　　结果：30°视野造影检查，所有患眼可见受累血管管壁渗漏或荧光着染，周边部无灌注区46眼(48.42%)、视网膜新生血管眼(33.68%);32眼(33.68%)累及后极部静脉，13眼(13.68%)动脉同时受累，视盘渗漏40眼(42.10%)、黄斑水肿19眼(20.00%)。47例81眼患者1500广角成像满意，在初诊的62眼，30°视野检查可见无灌注区而150°视野未能确定者2眼(3.23%);150°全视网膜成像发现30°视野成像可见范围外周边血管渗漏3眼(4.84%)、无灌注区5眼(8.06%)、远周边视网膜新生血管3眼(4.84%)。玻璃体切除术和/或眼底光凝后的19眼，周边发现NP区4眼(21.05%)、视网膜新生血管1眼(5.26%)。

　　结论：HRA2激光扫描眼底血管造影系统中，30°前置镜分辨率高，检查细节清晰，有助于发现小分支血管的渗漏及黄斑区细微的病变;附加应用150°视野广角镜，使可观测病变检查范围扩大到远周边。二者结合，有助于全面、细致观察IRV病变的程度和范围，降低病变漏诊率，对IRV的诊断和治疗提供更多帮助。