何建忠 吴国基 方旭林

　　厦门大学附属厦门眼科中心 361001

　　目的：探讨及评价Avastin 眼内注射联合玻璃体切割手术治疗增殖性糖尿病视网膜病变的效果。

　　方法：采用对照临床试验设计，选择46例(50只眼)糖尿病视网膜病变患者，其中25例(28只眼)为V期，21例(22只眼)为VI期，手术前均未行充分的全视网膜光凝。分为Avastin 玻璃体腔注射联合玻璃体切割手术组、单纯玻璃体切割组。Avastin注射后2-7天行标准玻璃体切割、剥膜术。手术前后行眼底镜检查、FFA等检查，随访4-12个月。

　　结果：Avastin组25只眼中20只眼手术后视力提高两行以上，占80%;11只眼手术前伴视网膜脱离，其中手术后9只眼复位，占81.8%;3只眼手术后复发眼内积血，占12%;4只眼手术中发生医源性视网膜裂孔，占16%。对照组25只眼中18只眼手术后视力提高两行以上，占72%;11只眼手术前伴视网膜脱离，其中手术后7只眼复位，占63.6%;7只眼手术后复发眼内积血，占28%;7只眼手术中发生医源性视网膜裂孔，占28%。在提高视网膜复位率及降低手术并发症方面两组比较差异具有统计学意义。

　　结论：Avastin 可以消退或减轻糖尿病视网膜病变中新生血管，联合玻璃体切割手术可以提高视网膜复位率，降低手术并发症。