双目间接眼底镜结合RETCOM II(广域数字化小儿视网膜图像系统)对清醒状态下520例1岁以内婴儿眼底筛查结果分析

　　方静 皮练鸿 刘勍 陈琳 柯宁 陈秀蓉 熊燕 石慧 王艳红

　　重庆医科大学附属儿童医院 400014

　　目的：对1岁以内婴儿特别是早产儿的眼底检查一直是临床上比较棘手的问题。患儿的不配合常导致眼底检查异常困难，全麻下检查不仅增加不必要的麻醉风险，而且效率低下。既能快速安全检查，结果又可靠的眼底检查方法对小儿眼科医生非常重要。

　　方法：我科门诊2008年4月到2009年3月1岁以内需要作眼底检查的患儿共有520例，男女比例相当。其中早产儿335例，斜视患儿80例，脑瘫患儿94例，家长要求常规眼底检查7例。全部患儿均用美多利(复方托比卡胺)眼液扩瞳，10分钟1次，连续3次，瞳孔直径扩大到0.7mm以上后，贝诺喜眼液行表面麻醉1次。先用双目间接眼底镜检查，借助巩膜压迫器检查极周边眼底情况，然后用RETCOM II进行眼底照相。

　　结果：520例病例中，早产儿视网膜病变发现15例，达到激光手术指征的1例;视网膜母细胞瘤发现2例;眼底出血2例;永存原始玻璃体增生症3例;先天性视网膜发育异常5例。

　　结论：双目间接眼底镜结合RETCOM II对1岁以内婴儿清醒状态下检查安全、可靠、迅速，结果准确，不容易漏诊，特别适用于早产儿视网膜病变的眼底筛查和不配合患儿的眼底检查。