李佳 吴雅臻 范斌 刘姝

　　吉林大学第二医院眼科 130041

　　目的：探讨感染性眼内炎的病因、病原、治疗方法及手术时机的临床选择。

　　方法：对吉林大学第二临床医院眼科2004年1月至2008年12月入院治疗的感染性眼内炎患者91例(91只眼)，其中男81例81只眼，女10例10只眼，对其发生感染性眼内炎的病因、病原、治疗方法及手术时机进行回顾性分析。

　　结果：致病原因眼球穿通伤78例，其中异物击伤或崩伤至眼球穿通伤无球内异物者57只眼，眼球内异物者21只眼，碱烧伤后眼内炎1只眼，内眼手术后眼内炎8只眼，内源性眼内炎4只眼;患眼玻璃体病原微生物培养阳性率29.5%，葡萄球菌占44%;根据情况采取不同治疗方法，29只眼急诊视情况分别行前房冲洗、裂伤缝合、玻璃体腔内万古霉素+头孢他啶注射，27例患者27只眼行24小时内急诊玻璃体切割手术、激光光凝、剥膜和/或惰性气体或硅油注入术，18例患者18只眼急诊除外伤对症处理外行玻璃体腔内药物注射，13例患者单纯行抗生素全身及局部药物治疗;各组治疗后91例患者视力有提高78例，占85.7%，视力≥0.05者54例，有效率59.3%。

　　结论：眼球穿通伤是眼内炎的最主要原因，及时玻璃体腔内应用敏感抗生素，行玻璃体切割手术治疗能够不同程度恢复患者视功能。