江睿 常青 徐格致 王文吉

　　复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科 200031

　　目的：通过比较局限性玻璃体切割和彻底的玻璃体切割对简单马蹄孔源性视网膜脱离的疗效，研究治疗简单孔源性视网膜脱离的玻璃体切割手术方法。

　　方法：2008年4-9月间就诊于复旦大学眼耳鼻喉科医院的初发马蹄孔源性网脱患者79例，年龄39-72岁，平均58.6±9.6岁。其中男性47例，女性32例。均为马蹄孔，裂孔数1-5个，平均2.9个。患者随机分为两组，局限性玻切组和彻底玻切组，其中局限性玻切组43例，彻底玻切组36例。比较两组的治疗成功率，并发症的差异。手术方式：常规经平坦部三切口玻璃体切割术，视晶状体透明程度酌情保留晶状体或行晶状体摘除术，切除后脱离的玻璃体，尽量清除裂孔周围尤其是裂孔前牵拉的玻璃体。局限性玻切组不刻意清除周边部玻璃体，彻底玻切组尽量切除基底部玻璃体。术毕以14%C3F8或20%SF6填充。

　　结果：随访时间9-12个月。除局限性玻切组1例患者视网膜脱离复发外，其余患者均获满意视网膜复位。术后并发症包括高眼压，黄斑前膜和白内障。两组之间差异并无显著性。

　　结论：对于简单的马蹄孔源性视网膜脱离，施行局限玻璃体切割是简便有效的治疗方法。