1临床资料
2001／2008年共观察糖尿病视网膜病变126例，男70例，女56例，病例来源于内科、眼科住院及门诊患者。1
型糖尿病2例，2型糖尿病124例；糖尿病病程10～2l(平均13．8)a，伴视网膜病变病程5too～17a，平均8．5a。糖尿病诊断均符合WHO诊断标准⋯。所有病例近期无严重并发症(酮症酸中毒、严重感染、结核、脑血管意外等)，心肺功能基本正常。眼底出血全部经散瞳后裂隙灯、前置镜、双目间接眼底镜检查确诊。治疗方法：应用桃红四物汤加减，其组成为桃仁、红花、当归、川芎、白芍、熟地。根据眼底改变分早、中、晚期，随症选药。(1)出血早期：眼底出血在1／110内，外眼正常。视网膜出血，颜色鲜红，出血点数20个以内，视网膜或黄斑水肿，反光增强。治宜凉血、止血、化瘀兼淡渗利湿。方用：大、小蓟、藕节各20g，桃仁、红花各5g，当归、白芍各10g，泽兰15g，茯苓、车前子各20g。(2)出血中期：出血开始吸收，视网膜上出现灰白
色斑块，新旧出血灶并存，视网膜轻度水肿。治宜活血化瘀、淡渗利湿。方用：桃仁、红花、当归、川I芎各10g，泽兰、茺蔚子各15g，茯苓、车前子各20g。(3)恢复期：视网膜上有陈旧性出血斑块，甚至机化物增生等。治宜祛瘀、软坚散结。方用：桃仁、红花各10g，当归、白芍、川芎各12g，茺蔚子15g，海藻、昆布各30g，牡蛎20g。西医治疗：执行糖尿病饮食。胰岛素常规治疗，(使用普通胰岛素、诺和灵系列、诺和锐系列、根据患者病情及经济情况拟定)肥胖者或食欲亢进者联用二甲双胍。上述药物剂量依据血糖监测值而定。缓慢降糖达空腹血糖<7．0mmol／L，餐
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