刘晶

　　北京世纪坛医院 100038

　　目的：评价Nd：YAG激光周边虹膜切除术或联合氪激光周边虹膜成形术对原发性闭角型青光眼治疗和预防的价值。

　　方法：回顾分析80例128眼，按房角不同状态分为3组：A组为房角未关闭，有37眼;B组为房角关闭小于180°，有61眼;C组为房角关闭大于等于180°，有30眼。3组均先行Nd：YAG激光周边虹膜切除术，术后1月停用降眼压药物，如眼压大等21mmHg或暗室俯卧试验阳性即联合氪激光周边虹膜成形术治疗。术后随访1~4年，观察眼压、房角、视力、视野及术前术后用药的变化。

　　结果：3组病例治疗有效率100%、房角不同程度的变宽、视力和视野无明显变化、而术后青光眼用药明显减少，暗室俯卧试验阴性。未观察到术后急性发作者。

　　结论：激光手术不仅在预防急性青光眼的发作和原发性闭角型青光眼的早期治疗有明显疗效，对中、晚期原发性闭角型青光眼的治疗也有积极意义。而且安全，并发症少。