李雪非   李斌   丁咨允   王海龙   陈思华   王欢

北京好好眼科   100000

目的：初步比较不同的角膜瓣制作方法（普通的显微角膜板层刀和飞秒激光）对LASIK手手术视力预后的差异，探讨不同的制瓣方法是否对手术方案设计产生影响。

方法：回顾性分析近期完成的的200眼LASIK手术。按照制作角膜瓣的方法分为飞秒激光FS-IK组（Intralase）和普通显微角膜板层刀MK-IK组（Moria2 110刀头），准分子激光机采用Visx S4。手术均由同一医生完成。为便于突出分析不同制瓣方法的LASIK术后效果，减少其他因素的干扰，均采用基本的常规手术方式，未应用波阵面像差引导的切削模式。总结术后1天和7天的视力提高幅度和手术医生的手术方案修正参数，通过统计学分析比较两组间的差异。

结果：两组各为100眼。中低度近视中术后1天两组视力增幅无差异，术后第7天FS-IK组视力增幅更大（P<0.01）；高度近视中术后两组间无明显差异；比较术后剩余球镜和散光，在中低度近视在MK-IK组的剩余球镜度数比较少（P<0.05）；剩余散光度无明显差异；高度近视组，剩余球镜和散光均无显著差异；此外，中低度近视两种手术方式的修正参数均无差异；而对于高度近视FS-IK组需要更大的球镜修正参数（P<0.01）。

结论：两种制瓣方式的LASIK都可准确地提高视力。初步显示飞秒在中低度近视矫正更显优势；飞秒制瓣做LASIK对高度近视需要增加修正程度。需要更多的临床数据分析不同方式手术的特点。