季强   张同河

济南眼科医院   250001

目的：初步评价屈光性人工晶体（ICL）在矫正薄角膜近视眼病人的安全性和有效性。

方法：自2008年5月至2009年4月，收治15位病人（其中男8，女7位）共22只眼，其最佳矫正视力均≥1.0，角膜厚度≤0.5mm，球镜度数-3.00~-12.00D，进行了屈光性人工晶体植入，术后对其视力，眼压，屈光度，角膜内皮及角膜地形图进行了比较。

结果：随诊时间为2~7个月，屈光度为±1.0D，术后一周视力21只眼≥1.0，1只眼视力0.8。最佳矫正视力均≥1.0，眼压10~19mmHg，与术前相比无统计学意义，角膜内皮计数术前术后无统计学意义，角膜地形图显示术前术后无改变。

讨论：屈光性人工晶体植入术对于矫正薄角膜近视眼病人有其优点，不仅可以矫正近视眼病人的屈光度，提高视力，而且因对角膜的无损伤性，避免了日后导致圆锥角膜的可能性。对于一只眼术后未能达到术前的最佳矫正视力，我们对其进行了初步的分析，此病人高度近视，近视度数大于10.00DS，术前精确测量了白到白（w-t-w），验光，前房深度等指标。术后观察，病人的ICL植入后，出现前凸现象，造成了病人一定程度的欠矫，ICL前凸现象的出现，我们分析有一下几个原因，1，W-T-W测量误差，2.睫状沟结构异常，3，手术原因致ICL未完全植入睫状沟。4或与厂家提供的ICL偏差有关。因对其随访时间并不长，长期的术后并发症，如术后白内障等，并未发现，需要进一步观察。