作为全省州市唯一一个公立医院试点改革城市的曲靖，年内将选择1-2所公立医院进行试点改革。继去年7月1日，曲靖市四家医院在省内率先试点百种基本药品零加成后，从3月1日起，曲靖全市106个乡镇卫生院、1572个村卫生室，政府举办的139个社区卫生服务中心(站)全部配备、使用307个国家基本药物目录品种，全部执行网上采购实行零差率销售。同时进一步深化全市政府举办的基层医疗卫生机构改革，对全市乡镇卫生院、社区卫生服务中心(站)人员实行全员聘用。

　　1基本药物全部列入新农合报销

　　6月3日，在曲靖市召开的“全市医药卫生体制改革工作会议”上，曲靖市市长岳跃生表示，曲靖作为全省三个实施国家基本药物制度试点城市之一，自今年3月1日起，在全市所有政府举办的社区卫生服务中心(站)和乡镇卫生院及村卫生所，全部配备和使用307个国家基本药物目录品种，全部实行了基本药物零差率销售。

　　在《曲靖市医药卫生体制改革(2009-2011年)五项重点工作实施意见中》，曲靖市将建立基本药物优先选择和合理使用制度，除政府举办的基础医疗卫生机构进行全覆盖外，要求其他各类医疗卫生机构要将基本药物目录药品作为首选，并按规定比例使用，市级使用比例达20%以上，县级达35%以上，中医院等其他政府举办的医疗卫生机构不低于10%。同时要求所有的零售药店均应配备销售基本药物，患者可凭处方到零售药店购买。同时在基层医疗卫生机构，基本药物全部列入新农合药品报销目录，报销比例要明显高于非基本药物。

　　2卫生院院长公选招聘

　　在《曲靖市基层医药卫生体制综合改制实施意见(试行)》中，曲靖市将深入推进政府举办的乡镇卫生院、社区卫生服务机构的管理体制和运行机制改革。对乡镇卫生院院长、社区卫生服务中心主任推行公选制，要在全县(市)区或更大范围内公开招聘乡镇卫生院长、社区卫生服务中心主任，竞争上岗，实行院长、主任任期目标责任制。

　　同时对乡镇卫生院、社区卫生服务机构的人员实行定岗竞聘，全员聘用。对2009年12月31日前进入乡镇卫生院或社区卫生服务机构的人员，在编制范围内优先满足在编正式工作人员，竞聘后的人员实行聘用制度，按照国家和省有关规定签订聘用合同，实行合同管理。

　　3乡村医生每月补贴不少于500元

　　基层卫生医疗机构实施国家基本药物制度零加成之后，其收入相应减少，村卫生室医务人员收入通过提供基本公共卫生服务、基本医疗服务和政府补助三个渠道获得，除省级财政补助每人每月200元、市级财政补助每人每月100元外，各县(市)区财政补助每人每月不低于200元。

　　另外一方面，省级“以奖代补”按照服务人口每人每年补助1.5元，按照服务区域每平方公里每年补助150元，专项用于基层医疗卫生机构取消药品零加成和基层医疗卫生机构综合改革补助。同时曲靖市对推进基层医疗卫生机构综合改革和实施基本药物制度完成情况较好的县、区，给予“以奖代补”，补助标准为中心卫生院每年8万元，一般卫生院每年6万元。

　　4市内同级医疗机构检查结果将互认

　　今年2月23日，卫生部等五部委联合发布了《关于公立医院改革试点指导意见》，昆明等16个城市被确立为试点城市。云南除昆明为国家确定的公立医院试点城市外，还将确定曲靖为公立医院改革试点城市。

　　曲靖作为云南省首个州市公立医院改革试点城市，今年内，将选择1-2所公立医院，按照公立医院改革的目标和要求，先行试点。曲靖市卫生局的相关负责人表示，试点改革的公立医院探索建立公立医院法人治理结构，推进医院管理人员职业化合公立医院院长公选制度。改革公立医院补偿机制，合理调整医药价格，逐步取消零加成，从根本上改变医疗机构“以药补医”的现象。同时实现同级医疗机构检查结果互认，下级医疗机构认可上级医疗机构检查结果。

　　5省内异地就医明年“一卡通”

　　2009年曲靖市启动了城镇职工医保异地持卡就医联网结算试点，逐步完善市、县(市)区、乡(镇、街道)、村(居)委会四级医疗保障服务网络建设。建立、健全城镇职工、城镇居民异地持卡就医联网结算管理制度，实施参保人员异地就医“一卡通”工程，逐步实现医疗保障经办机构与定点医疗机构、定点零售药店直接结算。2011年通过全省异地持卡就医联网结算网络体系，对接实现省内城镇职工医保异地持卡就医联网结算目标。同时探索新农合市级统筹和“一卡通”工程。新闻链接

　　我省11所大医院检查结果通用

　　本报讯记者陈娜到社区医院看病在原来的307种基本药物基础上增添70种药物，方便患者就医;我省11所大医院检查结果互认，可以避免重复检查降低医疗费用。

　　去年，全省所有三级医院均针对患者开展了预约诊疗服务。今年，三级医院除提供现场预约、复诊预约、社区预约和网络预约等预约方式。另外，在云南省一院、省二院，昆医附一院、附二院、附三院，省中医院，市第一人民医院、市延安医院、市中医医院，玉溪市人民医院、玉溪市中医医院等11所三级医院间互认检查结果。

　　省卫生厅医政处处长杨万泽介绍：“去年年初，卫生部下发了实施临床检验互认的通知，结合我省的实际，我们提出了既要积极又要慎重的原则。首先在全省三级医院逐步推进，之后再延伸到二级医院。能够互认结果的项目必须是参加全国或省的临检中心达到标准的才可以互认，因此我们确定了11家医院。目的是避免重复检查，降低医疗费用。下一步，我们将实施影像学检查结果的互认，比如CT、核磁等。目前卫生部已经出台了临床检验标准，昆明地区的临床检查中心机构设在省一院，为了避免医疗机构重复建设检查设备，我们将整合有效利用检验资源。现在医院还存在重复检验的原因在于，有的医院工作不到位，另外还因为病情是不断变化的，要根据不同个体要求做检查。”