龙娜 夏晓波

　　中南大学湘雅医院眼科 中南大学眼科研究所 410008

　　目的：探讨原发性开角型青光眼(POAG)、高眼压症(OHT)、生理性大视杯患者的视网膜神经纤维层(RNFL)厚度的临床特征，以及OCT、GDxVCC的参数与视野参数的相关性，从而比较OCT、GDxVCC对青光眼的诊断价值。

　　方法：采用OCT、GDxVCC及Humphrey自动视野计对年龄匹配的31例(57只眼)POAG、28例(56只眼)OHT、32例(64只眼)生理性大视杯、14例(28只眼)正常人进行RNFL厚度和视野的检测。

　　结果：1.POAG组的OCT参数Avg.Thick与相对应的GDxVCC参数TSNIT呈高度正相关(γ=0.817，P<0.01)。2.POAG组的OCT参数Savg、Iavg、Avg.Thick与MD呈中度正相关;Savg、Iavg、Avg.Thick与PSD呈低度负相关。3.OCT和GDxVCC参数Savg、Iavg、Avg.Thick、SA、IA、TSNIT、NFI的ROC曲线下面积(AUCROC)依次为0.831、0.792、0.830、0.789、0.775、0.763、0.791(P<0.05)。临床上确诊为POAG的患者中，OCT参数Savg、Iavg、Avg.Thick的敏感度分别为75.44%、68.42%、71.93%;特异度分别为96.43%、100%、100%。而GDxVCC参数SA、IA、TSNIT、NFI的敏感度分别为66.67%、64.91%、59.65%、68.97%;特异度分别为96.43%、96.43%、100%、100%。

　　结论：1.OCT和GDxVCC在检测青光眼的RNFL厚度方面有良好的一致性。2.OCT检测到的POAG患者RNFL厚度参数与视野参数有良好的相关性。3.OCT及GDxVCC均对青光眼具有好的诊断价值，OCT较GDxVCC敏感性更高。