解世朋

　　河北省邢台市眼科医院 054001

　　目的：比较大剂量甲泼尼龙琥珀酸钠合银公逍遥散治疗急性视神经炎疗效。

　　方法：回顾2002年1月至2009年1月，我院住院的46例急性视神经炎患者，观察组33例(41只眼)，男性12例(15只眼)，女性21例(26只眼)，最大年龄76岁，最小年龄10岁，成人应用静脉滴注甲泼尼龙琥珀酸钠针1g/日连用5日，减量为250mg/日，连用3日后，改为醋酸泼尼松片40mg日一次早晨口服，逐渐减量，在21日内停用;儿童或体重低于30kg的患者应用0.5g/日，连用5日，以后糖皮质激素减量同成人方案，应用激素的同时口服维生素B1片20mg、甲钴胺片0.5mg日三次口服，并口服中药银公逍遥散汤剂。对照组13例(17只眼)，男性6例(7只眼)，女性7例(10只眼)，最大年龄66岁，最小年龄7岁，治疗方案不口服中药银公逍遥散，其他方案与观察组相同。比较两组患者10日、30日的远视力、近视力、octopus-301视野、视觉诱发电位。

　　结果：两组患者均随访大于6个月，观察组在治疗10日时平均视力为0.6±0.21，对照组在治疗10日时平均视力为0.35±0.18;30日时视力，观察组为1.45±0.35，对照组为1.25±0.26。30日时两组视力、视野平均视敏度、视觉诱发电位(P100波潜伏期和振幅)数据统计学上无显著意义(P=0.46)。

　　结论：大剂量甲泼尼龙琥珀酸钠治疗急性视神经炎有良好的疗效，早期合用中药银公逍遥散可以提高疗效。