王琼 俞阿勇 薛安全 王勤美

　　温州医学院附属眼视光医院 325027

　　目的：对比常规超乳和微切口超乳治疗高度近视手术安全性和有效性，对角膜光学质量的影响。

　　方法：2008年3月~12月在我院行RLE高度近视36例(53眼)，年龄33~70岁。分组：(1)实验组：角膜切口1.7mm，超乳头无袖套，劈核器带灌注，超乳后将切口扩大到2.0mm，植入Softec1晶体;(2)对照组：角膜切口3.0mm，超乳头有袖套，超乳后植入Rayner晶体。使用角膜内皮镜测量细胞密度;iTrace像差仪测量角膜地形图计算SIA，数据转化为角膜像差，取5mm直径的像差值进行分析。

　　结果：1.手术安全性和有效性：(1)两组均未出现并发症。随访中实验组因后囊混浊行激光后囊切开术为1眼，占该组总眼数的3.8%，对照组无一人行激光手术。(2)各组内术后1月和3月UCVA和BCVA高于术前，差异有统计学意义。(3)各组内术后1月和3月内皮细胞密度低于术前，差异有统计学意义。2、SIA：两组间术后3月SIA差异有统计学意义，实验组的SIA小;术后1周和1月SIA差异无统计学意义。3.角膜像差：实验组手术前后角膜像差差异无统计学意义，对照组术后3月三叶草、RMSh、RMSg较术前，差异有统计学意义，术后增加。

　　结论：1.微切口超乳术治疗高度近视改善视力，降低内皮细胞丢失率，提高手术安全性和有效性。2.微切口超乳术治疗高度近视SIA较小;角膜像差较术前无明显变化，手术诱导的非对称性角膜像差较小。