苏龙 郭建华 张红

　　天津医科大学眼科中心 内蒙古自治区乌兰察布市卫校附属医院 300070

　　目的：回顾性分析95例青光眼患者接受改良式小梁切除术联合白内障超声乳化术的临床效果。

　　方法：2005年1月到2008年4月接受改良式小梁切除术联合白内障超声乳化术的患者79人95眼，手术由同一术者执行，手术采用单一巩膜隧道切口行小梁切除术联合白内障超声乳化术。对术后第一天、术后第一周、术后第一个月、术后三个月、术后一年的最佳矫正视力、并发症进行记录。

　　结果：患者平均年龄为64.5±13.5岁，平均随访时间为16.9±7.2月。术前平均视力为0.25±0.27，术前眼压平均为20.1±7.3 mmHg，术后第一天、术后第一周、术后第一个月、术后三个月、术后一年以及最后一次随访时的眼压16.3±9.2 mmHg，12.3±4.2 mmHg，14.8±5.2 mmHg，15.1±3.1mmHg，14.8±2.7mmHg，14.5±2.8 mmHg，(P<.005)。术后一年的最佳矫正视力为0.74±0.34。术后浅前房发生率为0.63%(6/95)，平均持续时间为6.5±3.8天，术后需要辅助5-FU局部注射的占41.1%(39/95)，平均注射次数3.5±4.2次.一年时的手术总成功率为93.7%(89/95)，完全成功率为66.3%(63/95)，27.4%(26/95)的术眼需要辅助一种以上降眼压药物治疗。

　　结论：单一巩膜隧道切口行小梁切除术联合白内障超声乳化术可以明显减少手术创伤、缩短手术时间，但术后早期需密切观察，联合局部抗代谢药物注射，短期观察手术效果好，长期疗效需进一步继续随访。