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1.5 预防
预防伤口裂开或出血:患者术后要绝对卧床休息;嘱其避免头部活动、清除一切有可能碰撞患者造成震荡的物件。嘱其周围病友及家属勿用力碰撞患者床头;不要用力挤眼、咳嗽，不要用手去揉按、抓眼;保持情绪稳定，禁止大声说笑，禁止突然翻身和坐起，并督促执行。预防便秘:因术后俯卧位休息，肠蠕动功能减弱，嘱患者术后多食易消化、高营养的食物，勿食带骨或需费力咀嚼的硬性食物;增加含粗纤维素的蔬菜、水果、多饮水，保持大便通畅。指导患者做腹部按摩，必要时口服导泻药。预防感染:观察有无渗血、渗液，术眼分泌物的多少及性质，遵医嘱及时点眼药，换药，做到严格无菌操作，防止交叉感染。术后用药:手术后常规遵医嘱点眼药，同时注意观察术眼结膜及角膜情况，每种滴眼液间隔10min。对侧健眼的护理:术后每日观察对侧健眼，及时发现交感性眼炎的早期症象。
1.6 出院指导
嘱患者出院后继续采取相应体位，卧位时间遵医嘱，教会患者及家属正确的方法点眼药，告诉患者眼药水应避光保存，如发生药液变色、沉淀等现象应禁用，及时服药，忌食辛辣刺激及过硬的食物，保持大便通畅。嘱患者看书、看电视要适当，避免用眼过度;保证睡眠质量，防止眼部外伤，注意珍惜和保护自已。定期复查，气体填充1wk复查，待气体完全吸收后逐渐延长时间，有异常随时来诊。若为硅油充填的患者，如裂孔闭合、视网膜复位好,原则上0.5a后可取出硅油;如果发生继发性青光眼、角膜变性、硅油乳化等并发症应及时取出。如发现术眼发红、疼痛、视力下降等症状，随时来医院就诊[7]。限制活动,术后0.5a限制过大活动，1a内限制重体力劳动。填充惰性气体者，在气体尚未完全吸收时应避免高空作业或乘坐飞机旅行，避免由于飞机起飞时气压迅速上升、气体体积扩大引起眼压升高所带来的一系列并发症[7]。
2 结论
玻璃体手术的开展使许多过去认为不能治疗的许多视网膜脱离得到了治愈，玻璃体手术比较复杂，对手术前后的护理要求很高。通过对上述216例患者术后护理的观察，我们认为科学合理的护理措施，严密的病情观察以及术后的精心护理，对提高手术成功率、减少并发症有着不可忽视的重要作用。患者疾病的恢复、生活质量的提高与护理人员的知识水平和业务技能有着千丝万缕的联系，因此护理人员在要在工作中不断学习，总结经验，才能更好为广大眼科患者服务。
【参考文献】
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5 Gallemore RP, Thomas EL. Minimally invasive vitreoretinal surgery. Ophthalmology 2002;9:11
6 陶海,吴海洋,侯宝杰,等. 25G经结膜无缝合玻璃体切割系统临床应用初步报告.中华眼底病杂志2004;21(3):139
7 李海如,宋峰,边树芳.使用弓形俯卧位支架的护理措施.中华护理杂志 2001;36(5):384
8 杨小平,郭筱玲,田丽伟,等.难治青光眼光凝术患者出院指导.中华护理杂志 2002;37(4):314 上一页 [1] [2] |
