齐越 段安丽 李林

　　首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心 100730

　　目的：观察在高龄患者中应用重硅油治疗复杂性视网膜脱离的疗效。

　　方法：采用回顾性病例研究，选择复杂性视网膜脱离患者19例20只眼，患者年龄均≥65岁。所有患者行经扁平部玻璃体切割联合重硅油填充术进行治疗(术中依病情联合剥膜、视网膜切开、重水应用、眼内激光、超声乳化白内障吸出人工晶状体植入等)。对患者术前、术后的视网膜复位情况、视力、眼压及并发症等进行观察。

　　结果：平均随访7.5±6.25个月(1.5~18个月)。18只眼(90%)于术后1~3个月行重硅油取出，2只眼(10%)在最后随访时重硅油仍未取出。其中18只眼(90%)视网膜全部复位，裂孔封闭，1只眼(5%)在取油时发现上方裂孔前缘稍浮，视网膜限局脱离，而行惰性气体填充术，1只眼(5%)术后后极部视网膜脱离未复位，将重油取出并充填普通硅油后视网膜复位。所有患者术后均出现不同程度的晶状体混浊，主要表现为后囊膜混浊。3只眼(15%)出现暂时性高眼压。1只眼(5%)出现明显硅油乳化，需在取油后行玻璃体腔灌洗术。

　　结论：对于因年龄及全身情况而不能长期坚持俯卧位的复杂性视网膜脱离患者，重硅油眼内充填对治疗裂孔位于10~2点钟位之下的或位于视网膜同一侧的复杂性视网膜脱离有明显的疗效，副作用较小。