费新峰 张剑虹

　　上海市第一人民医院分院 200081

　　目的：研究孔源性视网膜脱离患者巩膜外环扎加压术或玻璃体手术后的黄斑改变，进一步探讨视网膜脱离术后视功能的恢复。

　　方法：回顾性分析孔源性视网膜脱离患者93例98眼手术后的黄斑形态学改变，结合术前术后视力，OCT，微视野进行分析，所有患者术前PVR分级B级，裂孔多、分布广或马蹄形裂孔边缘玻璃体牵引明显且伴黄斑脱离的孔源性视网膜脱离初发病例，术后随访至少3个月。98眼中行环扎加压术66眼为A组，行玻璃体手术32眼为B组。

　　结果：(1)A、B二组术后视力有显著提高，组间无显著性差异。(2)OCT观察黄斑形态学改变中，A组表面膜发生率6.1%，较B组3.1%有显著差异，黄斑水肿、渗出、视网膜下膜发生率组间均无显著性差，OCT测量术后l月时的中心凹厚度值平均为A组(278.27±77.42)μm，B组(170.13±16.20)μm，两组比较差异有显著性。(3)微视野数值比较显示：A组为11.75dB±5.05dB，B组为14.47dB±5.80dB，两组有显著差异。

　　结论：玻璃体手术对黄斑部的影响较小，视觉不适明显改善，对术后视功能的恢复更有利，但易并发白内障。