胡玉章 吴倩影 梅采秋

　　四川大学华西医院眼科 610041

　　目的：探讨高度近视黄斑劈裂的治疗方法。

　　方法：患者4例7眼，OCT检查为黄斑劈裂，男 1例双眼、女 3例 5眼，年龄 22—52岁。屈光度-8.00D—-14.00D。1眼行玻切、;3例6眼单纯玻璃体腔注气术。

　　结果：例1 女 35岁 教师 双眼视力下降3月。(矫)右0.3 左0.2下降至0.04;双眼-8.00D—10.00D。左眼行玻切。术后1月OCT 提示黄斑裂孔，视网膜复贴。视力0.04;。右眼玻璃体腔注气术。视力0.4(矫正)。随访16个月，复位良好。例2 男 38岁 个体 双眼视物模糊、视物变形8月。视力右0.02(矫正)、左0.4(矫正)。右-14.00 左-14.00D。先后行右、左眼玻璃体腔注气术。随访6月，视力右0.2 左 0.6。例3 女 20 岁 学生 左眼视力下降2月。右0.1 左0.04。右–8.00D 0.5。左-10.00D 0.2。左眼注气术，视网膜复位。8个月后右眼行注气术。矫正视力 右0.5 左0.1。例4 女 52岁 教师 双眼视力下降8月，右CF/20cm 左 0.08(矫正)双眼-14.00D。右眼CNV。行左眼玻璃体腔注气术。术后3月随访OCT。视力 右0.04 左0.08。

　　讨论：高度近视眼视网膜组织十分菲薄，玻切手术极易导致黄斑裂孔的产生，视力受到永久性的损害。玻璃体腔注气将局限性脱离的视网膜复位，恢复RPE和脉络膜的吸附功能。玻璃体腔注气的6只眼均获得了满意的疗效，视力提高。