沈丽君

　　温州医学院附属眼视光医院 325027

　　着重阐述玻璃体手术联合晶状体摘除手术中，如何视具体情形对晶状体囊膜作妥当处理，包括是否予以保留、保留前囊膜抑或后囊膜，手术操作注意点等。

　　保留前囊膜具有前房扰动小、术中瞳孔大小受影响小、填充眼体位限制相对较宽松、便于二期人工晶体植入等优点。操作要点在于避免损伤晶状体悬韧带前提下保留尽可能少的后囊膜，完整保留前囊膜并彻底抛光。长期随访显示经如此处理后保留的前囊膜呈透明平整。需要一期人工晶体植入者应选择保留后囊膜，作囊袋内植入。操作要点在于撕前囊后囊袋口呈圆形不偏心且略小于人工晶体直径，残余前囊抛光等。

　　对于前部PVR、外伤致囊膜明显受损、较重眼内炎症者等不宜保留囊膜。

　　结合手术录像和部分病例长期随访资料，对上述内容作一综述。