| 关键字：青光眼
一、糖皮质激素
长期全身应用可引起慢性开角型青光眼和白内障，诱发或加重单纯疤疹病毒性角膜炎。如角膜上皮不完整，局部应用可引起真菌过度生长。治疗全身性血管病时，全身用药与浆液性视网膜脱离有关。
二、安定药
氯丙嗪长期(3-10年)、大剂量(500-l 500mg/d)服用，可引起眼部损害。①眼睑：蓝灰色或紫色，结膜暴露部分呈铜棕色;②角膜：下半部内皮或实质层可见类似晶状体的混浊;③白内障：表现为前囊、前囊下灰白色小点沉着，或浅棕色混浊;④视网膜：可见色素紊乱和黄斑色素变化。建议控制用药剂量在400mg/d以下。
三、心血管系统药物
1.洋地黄具有加强心肌收缩和减慢心率等作用。少数患者服用后可出现视物模糊及视物变色，物体被视为黄色、绿色、红色或雪白色等;也可有畏光或闪光感;少见的尚有弱视和暗点，可能与球后视神经炎有关。
2.乙胺碘呋酮为抗心率失常药。大多数服用者可引起角膜上皮基底细胞层小点状沉着，呈旋涡状，其严重程度与日用量有关，<20mg者较轻。角膜病变在治疗中不断扩大，但很少影响视力，停药后可完全消退。
四、抗结核药
1.乙胺丁醇少数患者长期应用后可出现视神经炎(每日用量超过25mg/kg)、视交叉受损，后者引起双颞侧偏盲。停药后可恢复。
2.利福平眼部表现有：①有色泪液：桔红色、粉红色或红色泪液;②渗出性结膜炎;③睑缘结膜炎等。
五、避孕药
有报告某些敏感的个体，口服避孕药可诱发或加速眼血管阻塞疾病或视神经损害。但很难确定因果关系。建议此类药物仅用于健康的、没有血管性、神经性或眼的疾病的女性。
六、抗疟药
1.氯喹长期或大剂量应用，总剂量超过100g或长期服用超过1年，可引起眼部损害。
30%一70%的患者角膜上皮或上皮下有细小的灰白色小点，呈环形沉着，但仅引起轻度视物模糊，一旦停药即可逆转。'因此，轻微的角膜累及不是停药的指征。也可引起少见的更严重的视网膜病变，引起视力下降，周边视野向心性缩小。眼底表现为黄斑色素沉着，外围以环形脱色素区，之外再围以色素沉着，呈"靶心"状，晚期血管变细。对日用量超过6.5mg/kg或总疗程超过6年，肾功能正常者，需常规眼科筛查。
2.奎宁有时仅用一次剂量即可引起双眼视力下降。视野改变为向心性缩小，偶可发生全盲，一般情况下，视野缺损可部分恢复，但也可为永久性缺损。早期可发生视网膜水肿，晚期视神经萎缩。 |
