The Psychosocial Impact of Macular Degeneration

　　Rebecca A. Williams, PhD; Barbara L. Brody, MPH; Ronald G. Thomas, PhD; Robert M. Kaplan, PhD; Stuart I. Brown, MD

　　背景：年龄相关性黄斑变性(AMD)，是老年人中不可逆盲和低视力的首要原因，关于它对日常生活的影响还没有很好地进行研究。本研究设计的目的为证实AMD对生活质量，情绪低落及功能水平的影响。

　　参与者：研究样本由86位患AMD的老年人(平均年龄，79岁)组成，他们至少有一只眼为法定盲眼。参与者要完成一组检查，包括健康质量级别评分，日常生活使用工具活动的指标，自我评定的全身健康状态及总体情绪状况。

　　结果：AMD患者感到日常生活的关键方面显著缩减。他们的生活质量率(平均的健康质量级别分值为0.581)及情绪低落(平均总体情绪状况总积分为65.36)与年龄类似的社区成人相比显著地更差，并与慢性病患者(如：关节炎，慢性阻塞性肺病，获得性免疫缺陷综合征，骨髓移植)报告的那些可以相比较AMD患者的日常活动也比全国性的老年人样本更可能需要帮助。视力与进行日常活动的能力有相关性(日常生活的使用工具的活动，r=0.28,P=0.008)。生活质量比与进行日常生活的能力(r=-0.38,P=0.001)，自我评定的全身健康状况(r=-0.21,P=0.05)和情绪低落(总体情绪状况总分，r=-0.25,P=0.02)都有显著性相关。有短期可觉察的视力丧失者比那些有长期可觉察的视力丧失者更可能报告高水平的情绪低落(r=-0.24,P=-0.03)。此外，那些单眼盲者比双眼盲都要低落得多。

　　结论：患AMD，引起法定单眼盲或双眼盲的老年人有显著的情绪低落并有显著的生活质量降低，且在关键的日常活动中需要帮助。

　　Arch Ophthalmol 1998;116∶514-520

　　徐　鼎　译

　　1998-04-15